近年来，国家、省、市、县委及县政府对基层卫生健康事业高度重视，医疗卫生基础设施及人均薪酬明显改善，强基层建设取得了突出成效，但卫生健康事业仍存在城乡区域发展不平衡不协调问题。为强基层补短板，推进始兴县基层卫生人才队伍建设，较好解决基层群众就近就医、“看得起病、看得好病”的需求，始兴县医共体总医院开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作，助力始兴县县域医疗卫生共同体建设。其主要做法如下:

一、做强龙头、引领发展，满足百姓就医需求

通过广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动，提升县域医共体县级医院的医疗服务水平。总院已经建立县域胸痛、卒中、呼吸与危重症医学科(PCCM)等专病中心，推广微创外科和腔镜手术技术。总医院已经顺利挂牌呼吸与危重症医学科并正常运行，于2022年4月取得国家线上认证；2022年5月总医院被国家卫生健康委列入全国首批“千县工程”示范单位；2022年总医院准入开展的新技术26项。

二、完善信息化建设，加强资源共享中心的运行

以信息化建设为依托，稳步推进资源共享中心的建设。县委县政府、县卫健局、总医院高度重视，加大信息化建设投入，成立“影像远程诊断中心”“远程会诊中心”“消毒供应中心”“远程心电中心”等资源共享中心，实现资源共享，节约人力、财力、物力，提升基层医院对疑难复杂危重疾病的救治水平，达到优质资源下沉和同质化管理。2022年1月-8月影像中心为乡镇分院完成857例影像报告的诊断工作、心电中心为乡镇分院完成6519例心电图的诊断工作、消毒供应中心为各成员单位提供1196件“复用”物品的消毒供应。

三、注重督导考核、以评促建

总医院通过组团式、分片区的形式，组织相关专家定期到成员单位进行医疗质量督导考核、疫情防控指导、绩效考核、公共卫生服务督导考核，并且根据考核情况定期反馈、持续改进，持续提高基层医疗服务水平。在总医院设立医共体专用账户，根据公共卫生考核结果按时发放相关补助资金，如基本公共卫生服务项目等补助经费由政府组成部门拨付到医共体专账中，由县域医共体统筹管理，再根据考核结果进行国家基本公共卫生经费的拨付。

四、积极推动药械统一采购配送工作

总医院与各乡镇分院积极筹备药械统一采购配送工作，收集各乡镇分院统一采购所需的药品目录及短缺药品目录，采购工作持续推进，解决乡镇分院短缺药品，为百姓就近就医提供便利。

五、加强培训指导，提升县域服务能力

统一培训，实施同质化管理。总医院邀请省市级专家并组织各成员单位举办业务专题培训班，为我县医共体同质化管理提供了理论支撑,2022年1-8月总医院共组织培训40多场次，培训5000多人次，义诊服务达4000多人次，专家下沉达390多人次，组织相关专家完成2022年上半年的医疗质量督导考核、帮扶工作，内容包含医疗、护理、院感、药事、党建、新技术帮扶、授课、健康宣教、教学查房、协助慢病管理等。2022年总医院已经完成帮扶乡镇分院20项新技术，实现从“输血到造血”的转变。

经过努力创建，全县基本形成有序就医新格局，与2019年相比，2021 年具域内住院率达80.9%，增长4.09%:县域内基层医疗卫生机构住院人次占比24.99%，增长 8.85%;县域内基层医疗卫生机构门急诊占比连续三年达到医共体建设 65%要求:县域内基层医疗机构中医药门急诊占比14.61%，增长11.75%;基层医疗卫生机构床位使用率59.01%，增长12.56%;规范设置中医药诊疗服务覆盖率100%；心电中心覆盖率100%；远程影像中心覆盖率达70%。通过创新就医格局，县域医疗卫生服务能力明显提升，有效缓解群众看病难、看病贵问题，群众获得感明显增强。在2021年市医改办对县紧密型县域医共体建设绩效评价中，始兴县2021年紧密型医共体绩效评价得分 596分，韶关市排名第二。

下一步，始兴县医共体总医院将持续推进分级诊疗、有序就医，为办好群众满意的卫生健康事业做出新的更大的贡献，不辜负县委、县政府的重托和全县人民的期待，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。

作者：韶关日报全媒体记者 袁少华 通讯员 曾富凤

编辑：张惠娟

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