医防融合工作是惠及广大人民群众的民生工程，去年以来，始兴县卫生健康局在该县城南镇卫生院开展“医防融合”试点工作，通过开展一系列医防融合工作，形成临床医疗与基本公共卫生“两促进、两不误”的工作机制，试点工作取得阶段性成效。　

该县广泛开展高危人群筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建立、机关企事业单位职工体检等途径发现高危人群,建立健康档案。将高血压、糖尿病等慢性病内容纳入卫生信息管理系统,实现实时传输、资源共享。家庭医生采取预约随访和上门随访相结合的方式,对慢性病高危人群每年开展随访干预，对高血压、糖尿病患者开展随访管理,以患者需求为导向,针对不同患者制订个体治疗方案,提供适宜服务,提高患者依从性。推行患者自我管理。据统计,全县辖区常住居民219300人，建立健康档案212089人，健康档案建档率达96.71%。　　

组织开展健康教育巡讲活动,推动慢性病健康教育进家庭、进工厂、进学校、进机关,现已完成200余场次。组织开展全民健康生活,倡导居民掌握自己的健康状况,开展自我健康评价活动。还创建19个无烟医疗卫生机构。　　

该县除了将老年人、高血压及糖尿病等患者作为重点签约服务对象外，还将孕产妇、6岁以下儿童、严重精神障碍患者、残疾人、脱贫人口、肺结核患者列入签约服务重点人群，使该县基本公共卫生民生工程的内涵更加丰富、充实。　　

医防融合具有利民、便民的显著特点：签约医生可对签约居民进行更加全面、及时、综合、连续的个性化基本公共卫生和医疗保健服务，提高居民健康水平；为一些行动不便的老年人或其他签约居民提供上门服务，保证医疗保健措施及时落实到位。　　

“通过医防融合新模式、新机制，让居民早发现、早诊断、早治疗疾病，也让全县群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。”该县卫生健康局相关负责人表示，下一步，该县将继续抓好家庭医生签约服务，持续推进基本医疗和基本公共卫生服务深度融合、相互促进，真正当好全县群众的健康“守门人”。　

作者：邓大山 摄影报道

编辑：蓝洁雯