所谓院前急救并不特指医务人员出诊抢救危急重患(伤)者，也包括患(伤)者的自救及目击者所采取的紧急措施，且后者非常重要。据统计，大部分急危重病(伤)发生于院外，医务人员在接报到赶到病人身边，需要一定时间，往往因此错过最佳抢救处理时间。现在就简单地谈谈几种常见急危情况的紧急处理方法。　　

一、心肺骤停;心肺骤停是指心肺功能因各种原因引起的急性功能障碍，是临床上引起猝死的主要原因。判断是否心肺骤停可根据患者意识是否丧失，面色是否苍白、紫绀，呼叫拍打是否有反应，大动脉搏动是否可触及，目击者一旦确认心肺骤停应立即开始心外按压。按压的部位为双乳头连线与胸骨交界处，抢救者以右手掌根部接触该处，左手指与右手指缝交叉握紧，以上身重量用力，勿单纯用上肢力量，进行有节奏地按压。按压深度约为5cm，按压频率约为100次/分钟，切记勿使用暴力，用力要均匀，避免引起肋骨骨折。要想正确有效地心肺复苏，需要经过正规的培训和练习，现在市内有120急救屋(西河健身广场或百年东街)，欢迎大家前来参观学习，不仅可学到一门技能，关键时候还可救人一命。　　

二、在车祸现场有人受伤，不可慌张失措，要先设置安全路障，保障自己及伤员安全，防止发生二次事故。伤者体表有伤口明显出血，可采用直接压迫法止血;伤者有颈、腰疼痛的，切勿随意搬动，应保持原样等待救援。

三、冬春季节煤气中毒高发，若遇煤气中毒现场，可按以下步骤处理:1.开窗通风关煤气，搬离病人脱现场。2.现场不用明火及手机。3.病人呕吐，右侧卧，清理口腔防窒息。4.穿衣保温，防感冒。　　

四、触电现场，若发现有人不幸触电，切勿着急触碰伤者，应先关电闸或用干木棍拨开触电接触部位，多发生心脏骤停，可视情况行心肺复苏，前提一定要保证自己及病人安全。

五、家中若有人突然中风，切勿投喂药物、食物，因中风多合并有吞咽困难，易出现误吸、窒息。还有小儿哭闹勿喂食，异物入喉手指抠，抱起来头低脚高拍背排。大人误吸在施救者在后环抱，右手握拳，左手握右手腕，以拳快速冲击患者胃部。　　

最后谈谈如何拨打120呼救。紧急情况下拨打120，要用简洁、清晰的语言告之病人基本情况，所处位置，然后保持电话通畅等待救援;数分钟内出诊医务人员会回拨报警电话询问具体位置及情况，要准确指引救护车到达相应地点及附近有明显标志之建筑物，必要时最好家属出外接引救护车。

作者：韶关市铁路医院浈江区人民医院急诊科医师　　江志翔

编辑：廖卓敏