脊髓灰质炎（简称“脊灰”），俗称小儿麻痹症，曾是让人们谈之色变的急性传染病之一。脊灰由脊髓灰质炎病毒引起，科学产检并严格做好新生儿的疫苗接种，是最有效的预防方法。11月1日，广东省卫生健康委员会官方网站公布了《广东省脊髓灰质炎疫苗“2+2”免疫程序接种方案》。《方案》明确了工作目的：筑牢全省脊灰免疫屏障，保持全省无脊灰状态。工作指标：以乡镇（街道）为单位，脊灰疫苗各剂次接种率保持在95%以上。

当然，对于家长们而言，最关心的肯定是哪些宝宝需要注射疫苗，已经按原有的方案接种了脊灰疫苗的宝宝怎么办等。别着急，南方君为你一一揭晓！

问题一：哪些孩子要补种脊灰疫苗？

2019年9月1日及以后出生的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种4剂次，即2月龄、3月龄分别接种1剂IPV，4月龄、4周岁分别接种1剂bOPV。

资料图。来源：南方日报

如果宝宝是2019年9月1日以前出生，家长请注意，接种脊灰疫苗要区分不同的情况：①对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。脊灰疫苗补种时两剂次间隔≥28天。②既往无脊灰疫苗免疫史或只接种1剂脊灰疫苗的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种。③已接种2剂及以上脊灰疫苗的儿童，分两种情况：a.既往已有IPV或三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）免疫史的儿童，使用bOPV接种即可，不再补种IPV。b.既往仅有bOPV接种史的儿童尽快补种1剂IPV，与前1剂脊灰疫苗之间间隔≥28天。

问题二：脊灰疫苗怎么接种？

自2019年12月1日起，实施脊灰疫苗“2+2”免疫程序。IPV接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，接种方式为肌肉注射，接种剂量0.5ml。bOPV接种方式为口服接种，接种剂量为每次2滴，约0.1ml。

资料图。来源：南方日报

如果受种者监护人主动要求接种含有IPV成分的非免疫规划疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则给予接种。适龄儿童完成含IPV成分联合疫苗全程接种后，无需于4岁时再接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。

问题三：哪些孩子可以免费接种？

《方案》提到，以下适龄儿童提供相关诊疗记录或证明可全程免费接种4剂次IPV，即2月龄、3月龄、4月龄和4周岁分别接种1剂IPV：

原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。