“跑了好多家医院，吃了好多的药，都治不好这种病，家里人都担心他突然病发控制不住自己，做出自伤或伤人的事情……”初次见小陈父亲时，他的眼神有些黯然。　　

▲患者出院赠旗。图片由广州中医药大学金沙洲医院神经内、外一病区提供

5年前，一场灾难降临到小陈的身上，才20岁的他无明显诱因下自觉有人要谋害自己。从此，街坊邻居开始带着异样的眼光看待他，在同龄人眼中，他是怪异的，就连小一辈的亲戚也不敢接近他。小陈说：“我能看到颅内有太阳，发光之后会变成黑色”。　　

每次看到他独自蹲在角落里自言自语自笑，小陈父母就觉得有千万把刀在他们的心上来回地割，满是创伤。为了让小陈恢复正常，父母带他去到当地专科医院就诊，经过药物治疗情况有所好转。　　

正当全家人为之庆幸时，小陈病情复发，出现反复洗手、关门等刻板动作。此外，他开始听到有很多人跟自己说话，谈论各种话题甚至告诉自己并非父母所生。看到别人都成双结对时，小陈也不感觉到孤单，因为在他的脑子里觉得有人在暗恋自己。　　

鉴于药物调整治疗无效，小陈父母带着他辗转市级和省级专科医院，可治疗效果差强人意并出现各种不良反应，小陈无法忍受这些痛苦开始拒绝服药。随着病情的发展，小陈出现记忆力下降、注意力不集中、情感淡漠、不愿意与外界交流、生活懒散不想工作等问题，小陈父母对此既感到身心疲惫又无可奈何。　　

▲任廷文在进行脑立体定向手术。图片由广州中医药大学金沙洲医院神经内、外一病区提供

药物不起效、拒绝吃药这两大难题摆在了小陈父母的面前。偶然的一次机会，小陈父母在报纸上看到类似病情康复的患者。看着儿子整天疯疯癫癫，考虑到他以后的生活，最终小陈父母决定带着孩子来到广州中医药大学金沙洲医院神经科一病区就诊，中山大学附属第一医院神经科学博士任廷文主任详细地向家属了解小陈的病情，并联合多名医生对其进行全面检查及评估。　　

任廷文说：“小陈辗转多家医院进行药物治疗，病情没有得到控制并加重，属于药物难治性精神疾病患者。这类患者会受到药物亲和性和身体状况的限制，多次调整药物的种类或剂量仍旧达不到治疗的效果。”面对这样的患者，任廷文建议及早进行脑立体定向手术，帮助其控制精神症状，逐渐回归正常生活。　　

走到绝境的小陈父母有过挣扎也有多方面的思考，但面对小陈恢复的机会，他们决定拼一把。在了解手术的详情之后，他们更坚定了这样的想法。术后，小陈病情稳定，精神症状得到了控制，能配合医生进行积极的治疗，家属对手术治疗效果非常满意。　　　　　　　

脑立体定向手术主要可以取得以下疗效：　　

1.从病理上即解剖学上消除暴力攻击行为、精神障碍，因为手术阻断中脑边缘系统多巴胺环路，而这种作用是药物替代不了的；　　

2.提高药物对精神疾病治疗的有效性，即提高对药物敏感性，减少用药量，复发几率低；　　

3.能提高病人的依从性；如易于管理、自觉服药等；　　

4.消除或控制其他药物无效的某些精神病理症状，如妄想症状、刻板性症状、其他行为障碍等；　　

5.帮助患者恢复人的本性即亲情，恢复自知力，从而回归社会。

作者：任廷文