简析儿童骨折弹性髓内钉技术

保守治疗仍然是儿童骨折常用的治疗方法,但由于对舒适程度、不中断学业的需求,还有对家庭生活的干扰等因素,越来越多地影响了儿童骨折治疗方法的选择。近年来,儿童骨折手术治疗的比例较以前有明显的增加。而用传统的内固定物坚强固定具有弹性的儿童骨组织,这本身就是一个矛盾,其结果是产生的并发症多,造成的创伤大,而弹性髓内钉的产生恰好解决了上述矛盾。  

弹性髓内钉:儿童弹性髓内针(ElasticStableIntramedullaryNailing,ESIN),现今被称作ESIN(弹性髓内钉),或起初的法文ECMES,又名钛合金弹性针(TitanicElasticNailing,TEN),是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来,为钛合金带有特殊弯头的金属圆条,具有一定弹性。  

弹性髓内钉技术的适应症:TEN使用的年龄限制:下限是3-4岁,上限是13-15岁。  

TEN使用对于骨折类型的选择是:

1.横行骨折,带有楔形骨折块的短斜行或横行骨折;2.具有皮质接触的长斜行骨折;3.螺旋形骨折;4.多段骨折;5.青少年骨囊肿导致的病理性骨折;6.成人的肱骨骨折和尺桡骨骨折;7.成骨不全。  

弹性髓内钉不适用于关节内骨折、完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折,特别是年龄较大或要负重的患者。特别要强调的是:保守治疗仍然是儿童骨折常用的治疗方法。  

弹性髓内钉技术治疗儿童骨折,是一种微创、安全、简便、快速、有效的治疗方法。

作者:韶关市铁路医院(浈江区人民医)外二(骨科、神经外科、创伤外科、脊柱外科、烧伤科)主治医师 陈翼飞