​曲江异地医保服务实现“码上办”,居民身在异乡不愁医

人在他乡不敢病,病不起,这句话说到了无数人的心坎上。当然,谁也难免头疼脑热,不担心异地“就医难”“报销难”,就成了老百姓的殷切期待。为此,曲江区医疗保障局紧紧按照省、市医疗保障局工作部署,聚焦异地就医业务办理、垫资返回参保地手工结算和跑路等痛点,充分发挥医保电子凭证的基础支撑作用,积极推进“互联网+医保”线上业务,实现异地就医服务“线上办”、“码上办”,及时解决“看病难”“看病贵”问题,让奋斗在他乡的本地居民能够进得来、住得下、过得安,身在异乡不愁医,不怕医,不再难。




夯实坚强后盾,全面铺开电子医保凭证推广工作


为深化“互联网+医保服务”体系建设,不断优化曲江区异地医疗保障服务,曲江区医疗保障局精心组织,统筹推进,推进全区医保电子凭证工作,为异地医保服务“码上办”打下坚实基础。制定了《曲江区医保电子凭证推广应用工作方案》,通过“线上+线下”进行宣传推广,组织各职能部门协调推进医保电子凭证推广工作,积极推进医保电子凭证进机关、进学校、进企业、进社区、进家庭、进药店、进医院“七进”活动,不断提高医保电子凭证激活率,提升群众知晓率。目前,全区医保电子凭证激活状态约15万人,2022年1-5月使用电子医保卡结算3179人次,实现医保业务的“网上办”“不见面办”“码上办”。


打通服务“壁垒”,全面做好医疗保障系统改造升级


曲江区医疗保障局在全区范围内认真做好机构POS机配置和升级及扫码设备配置和系统改造工作,进一步提高参保人员激活率和“两定”机构覆盖率。提速医保电子凭证结算,推进医保电子凭证在医保公共服务、医疗健康服务等方面的应用。现全区接入医药机构95家,使用电子医保卡结算3179人次。同时对接省医保信息平台韶关项目组,及时做好区内定点医疗机构系统接口改造,上线全国统一的信息平台,实现异地就医信息联网,备案就医结算互联互通。


推进服务创新,不断优化异地医保线上便民服务



曲江区医疗保障局以医保电子凭证为基础,不断推进“互联网+医保”服务模式创新,不断优化异地医保备案形式。一是简化备案流程,为已办理异地就医备案的参保群众,同步开通门诊医保直接结算服务,无需再次申请。二是拓宽备案渠道,参保人可以使用国家医保服务平台办理跨省异地就医备案,使用“粤医保”“粤省事”微信小程序等多种备案服务渠道,实现异地就医备案“零跑腿”“不见面”线上服务。三是灵活备案形式,允许原政策中已经通过领取普通门诊包干补贴的参保群众灵活选择待遇享受方式。不断推进医保服务从“卡时代”跨入“码时代”,群众在异地看病不愁医。



来源:曲江区医疗保障局

作者:通讯员 张媛媛

编辑:杨嘉慧

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