提起手术，相信所有人都会感到胆战心惊，既怕手术的结果不尽如人意，又怕术中会伴随着难以承受的苦痛。而在现实当中，很多病人都是带着紧张忐忑的心情被推入手术室，术后昏昏沉沉地在麻醉苏醒状态中被送出，手术全程并不会有过于剧烈的疼痛，甚至于毫无痛感，这都有赖于麻醉医生精湛的麻醉技术为其保驾护航。

患者在复合手术室接受手术。

麻醉不仅仅是一针麻药的事

“麻醉医生从事的工作并非像普通人所想的‘打一针麻药’那么简单，既要对错综复杂的病情进行分析研判，精准把控麻药的用法用量，施以麻醉后还要紧盯病人术中瞬息万变的各项体征，对麻醉并发症、过敏反应、机体应激反应等各种突发情况进行紧急处理，这其中大有学问。”粤北人民医院麻醉科主任医师李长科说。　　

作为粤北人民医院麻醉科主任医师、学科带头人，李长科扎根粤北山区已经15个年头，把先进的现代化麻醉理念带到粤北山区，利用相对简单的麻醉设备完成高质量的临床麻醉，保证医院麻醉技术水平与国内外同步发展，带领麻醉科全体医护人员安全运作麻醉手术超80万例，在麻醉专科领域深有心得。　

麻醉医师在监测术者生命体征。

他表示，麻醉医生的工作贯穿整场手术的前中后期，既要有内科医生和急诊医生的缜密思维、应急技能，还需要具备外科医生娴熟的动手能力。在手术前，麻醉医生就要来到病房进行床边麻醉查房，详细分析病人现时的检验检查结果，并与病人进行术前沟通，了解是否有基础病及过敏史等情况，甚至脖子长短是否适合常规插管等所有可能影响麻醉的因素都要进行全面深入了解，以便做出准确的麻醉风险评估，设计麻醉方案及应急预案。大多数病患进入手术间后，还未来得及看清口罩下医生的面孔就被送入“梦乡”，直至手术顺利完成。　　

去年，66岁的丘阿姨被诊断为风湿性心脏病、心脏瓣膜病。经专家仔细会诊后,发现其心脏二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、左室舒张功能下降，必须立即进行手术治疗，否则将危及生命。在心脏大血管外科紧急为她制定手术方案时，术前各项检查却意外发现她是Rh阴性血，即是“熊猫血”，配血难度极大，而心脏手术是一项需要在体外循环条件下进行的大手术，术中可能需要几百毫升的输血，血站能提供的Rh阴性血非常有限。　　

为保障患者手术安全，心脏大血管外科第一时间请来麻醉科的专家会诊，经精密计算和多学科讨论，麻醉科建议采用新开展的“术前贮存式自体血采集及血液成分分离技术”。　　

在与患者及家属充分沟通后，心脏外科联手麻醉科为其施术。术中自体血采集及分离顺利完成后，外科团队紧接着建立体外循环插管，并顺利转机。随后，便正式开展瓣膜置换与瓣膜成型手术，整个过程仅用不到5个小时，全程没有异体血的输入，手术取得圆满成功，实现手术过程“零输血”。　　

在整个过程中，麻醉和体外循环团

队丝毫不敢放松警惕，全面掌控呼吸/血压/血氧/心电监护仪、BIS（监测麻醉镇静深度监护仪）等监测仪器，精确监测生命参数，以备随时调整用药，确保患者机体内环境的平衡，并且还要在保证患者安全无痛的同时，尽可能让患者在术后没有后遗症的“后顾之忧”，这并非易事。这仅是该院麻醉科多年来应对的诸多复杂严峻病例之一。

尽最大努力提高粤北地区麻醉水平

长期以来，临床上对麻醉医生的要求都相当严苛，必须得“十八般武艺俱全”，每一个科室的专业知识都要尽可能多地掌握才能准确研判精准用药。近年来，粤北人民医院将麻醉团队近200名医护分成8组，分别驻守在固定的科室，由事无巨细一体兼顾的护士长王韶莉承担“管家婆”角色，与各组组长一同协调安排工作，组员在钻研麻醉技术的同时，也在驻守科室内深入学习专科知识，进一步推动“高精尖”麻醉队伍的建设、实现麻醉技术的专科化发展，极大地提高了工作效率。　　

手术中麻醉医生、麻醉护士与手术医生精密合作。

在注重提高自身人才队伍建设、技术水平提高的同时，粤北人民医院麻醉科积极承担社会责任，驻点帮扶乳源、乐昌、南雄、始兴、曲江5个县（市、区）的基层医院，采取长期派驻人员帮扶或定期组织专家前往开展疑难病例讨论、临床查房和手术指导的方式，帮助基层医院组建起具备较高水平的麻醉专业队伍。　　

李长科说：“我院每年吸收大量医学生到院参加专业实习，进行悉心培养，实习结束后分布到全市各地基层医院，同时，为基层医院的麻醉医护人员提供免费进修学习机会，为我市培养大量麻醉专科人才，我们一直力求尽最大的努力为提高粤北地区麻醉水平贡献力量。”　　

据悉，该院麻醉科为全院提供平台与专业技术支撑每年运作各类手术近6万例，麻醉手术中心运作近3万例，相当于该院的麻醉团队每个工作日需要完成超过130台手术的麻醉工作。患者病情复杂多样，其中ASA分级三、四级占比15%以上，年龄跨度从刚出生的婴儿到111岁的老人家，任务相当繁重，麻醉科的医护人员不舍昼夜，在医院楼栋间来回穿梭，在各对口帮扶驻点往返奔忙，在无影灯下谨慎细致地实施麻醉，精益求精，不辞劳苦地守护患者的生命健康安全，被冠以“醉”美守护者的美称。　　　　

作者：韶关日报全媒体记者  杜海涛 通讯员 卢艳萍 图片由粤北人民医院提供

编辑：廖卓敏