孩子从呱呱落地开始，一举一动都牵动着父母的心。有些细心的家长会偶然发现孩子的耳朵里堆满了“脏粑粑”，立刻拿着各种网上买来的“挖耳神器”折腾半天；有的家长就会抱着孩子来看急诊，我就试过大半夜的被叫回医院，为了取个耳屎；还有的家长听取各种路人甲路人乙的说法，滴茶籽油。　

宝宝的耳屎究竟要不要掏呢？　　

首先解释一下耳屎到底是什么？我们说的耳屎，是外耳道皮肤内一种特殊的腺体，叫耵聍腺，可以分泌一种油脂样的物质，学名耵聍。

耳屎有没有作用？

耵聍虽然有个恶心的俗名，但其本质是好的，主要成分有油脂、蛋白质和黄色素，还有少量水分以及钾、钠等元素。耳屎刚出世的时候有一定的油脂和水分，滋润外耳道的皮肤，保持湿度，还有弱弱的抗菌作用。这新鲜的耵聍在耳道里的时间一久，水分挥发后大多数成了干片，随着我们人体的运动、吃饭、说话、洗澡、游泳等，大部分就掉落到体外，而新鲜的耵聍会源源不断的补充上去。人的耵聍腺各有不同，有些人的耵聍腺分泌旺盛、油脂多，俗称“油耳”，有些人则天生贫瘠、耵聍直接就是些干片，俗称“干耳”。

耳屎堵满了怎么办？

新鲜的耵聍干燥后如不能及时排出去，日积月累就会在外耳道堆积起来，形成团块，阻塞外耳道，称外耳道耵聍栓塞。耳屎的颜色有黄色、褐色、黑色等，耵聍栓塞可出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕，也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。　　

对于成年人，我们有各种专业的工具可以把耳屎掏出来。耵聍难以取出者，可先滴入5%碳酸氢钠溶液，每日滴耳4-6次，待1-2天耵聍软化后用生理盐水冲洗外耳道清除之。　　

很多时候，其实是家长发现孩子有耳屎后，自己的心里不舒服而寻医问诊的。我的建议是，在孩子没有主动表示耳朵不舒服时，家长不要随意去掏孩子耳朵。家长们主要担心两个问题，一是会不会影响听力，二是会不会引发炎症。　　

外耳道被耵聍阻塞后，听力的传导会减弱20db左右，有大神亲测过，这个程度完全不影响日常生活交流，更不会影响幼儿的言语功能的发育。至于会不会发炎，分两个部分来说，一是肯定不会影响中耳，虽然幼儿的中耳炎发病率远高于成人，但都和外耳道耵聍无关。至于外耳道会不会发炎，也是和外耳道进水后刺激有关。如果耵聍大块且质地坚硬，被水浸泡后膨胀，刺激外耳道皮肤造成不适，加上家长的不当掏耳，理论上是有可能导致外耳道炎。　　

对于幼儿的耵聍栓塞，如果没有特殊情况，不需处理或者晚几年处理，一般问题不大。但是，如果听力筛查不通过、日常生活中出现经常的摇头、挠耳，在怀疑是中耳炎的情况下需要看到鼓膜时，就应到医院，由医生清理耵聍。　　

如果经常性的用棉签、挖耳勺掏耳，一是有可能把耳屎推得更里面，二是有可能损伤外耳道皮肤出现出血、疼痛，三是有可能改变外耳道的生态平衡，导致真菌性外耳道炎的发生。最后，有可能在你很欢乐的掏着耳朵时，棉花掉在了耳道里了，又或者，有人一拍你，鼓膜就捅破了。　　

总结一下，一般情况下，耳屎是不需要掏的，它会随诊人体运动、说话、咀嚼、洗澡、游泳时，自行排出。（韶关市妇幼保健院五官科主治医师 饶映霞）