编者按

优生优育能有效预防和减少残疾儿的出生，是提高出生人口素质的重要手段。为做好我市优生优育宣传工作，市卫计局与市妇幼保健院联合在本报推出“优生优育幸福生活”系列报道，邀请市妇幼保健院有关专家从不同角度解答优生优育问题，为市民提供健康教育服务。敬请读者垂注。

雷庆华亲切地与患者交谈。（图片由市妇幼保健院提供）

孕前优生遗传咨询目的是指导夫妇双方如何选择最佳身体健康状态，以及环境条件最适宜的情况下怀孕，并向遗传病患者及其家属阐明妊娠可能的风险，以及提供适当的措施以改善妊娠的结果。本期，我们邀请了市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师雷庆华，向读者解答婚前咨询及生育咨询的相关问题。

双方需做好婚前咨询

问：男女双方或一方，或亲属中有遗传病患者的困扰，婚后是否会出生同样的遗传病患儿？　　

答：患有遗传病的应分析遗传病类型、遗传方式，后代的再发风险，有无产前诊断方法等。

问：男女双方有一定的亲属关系，能否结婚，如果结婚后果是否很严重？　　

答：婚姻法规定禁止直系血亲和三代以内的旁系血亲结婚。近亲结婚的危害：人体细胞中有46条染色体，一半来自父亲，一半来自母亲。携带全部遗传基因，直系血亲及三代以内的旁系亲的男女有很多基因是相同的，子女成为纯合体的机会增加，若为隐性致病基因，出生有病子女的机会就升高。应劝阻在禁止范围内的近亲结婚。　　

问：双方中一方患有某种疾病，但不知是否遗传病，可否结婚，传给后代的机会有多大？　　

答：医生帮助患者作出正确诊断，通过婚前检查发现是否有遗传病、传染病及生殖系统疾病。严重脏器功能代偿不全者，医生应向患者说明婚育后果。有关精神病，如精神分裂症、躁狂、抑郁型精神病以及其他重型精神病，此类病人在发病期内失去自控能力，需服用镇静药，药物可能导致胎儿致畸可能，因此需积极治疗，待病情稳定后，再考虑结婚。

生育常见咨询问题

问：夫妻双方之一或亲属中有某种遗传病患者，他们生育该患儿的机会有多大？如何防止？　　

答：人类遗传病分为三大类，即单基因遗传，多基因遗传及染色体病。单基因病分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X性连锁显性遗传病、X性连锁隐性遗传病。例如：广东常见遗传病“地中海贫血”属常染色体隐性遗传病。遗传规律：患者双亲表型正常，但为隐性致病基因携带者，其后代有1/4的发病几率。防止方法：（1）自然妊娠后行绒毛穿刺或羊水穿刺产前诊断。（2）第三代试管婴助孕治疗。　　

问：曾生育过智能低下或残疾儿，或患儿因病早亡，再生育会否出现同样情况？　　

答：患儿应做染色体基因检查，孕前应优生遗传咨询，孕后行绒毛穿刺或羊水穿刺产前诊断，预防再次发生。　　

问：女方为习惯性流产者，是否可再生育？如何防治？

答：女方为习惯性流产者，应双方行遗传、内分泌、代谢、免疫等相关检查后在医生指导下妊娠。

问：结婚多年不孕，是否有遗传因素？　　

答：结婚多年不孕，要排查遗传因素，行不孕不育相关检查，必要时辅助生殖妊娠。

问：女方服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过，是否会影响胎儿健康？　　

答：不一定会影响胎儿健康，但应于孕前行优生检查评估，并避免接触3月至半年后妊娠。　　

建议：新婚夫妇应有生育计划，在共同家庭生活稳定后，应安排好个人的工作、学习后再怀孕，将有利于双方身体健康和子代的发育成长。夫妇双方或一方有遗传病应作遗传咨询。　　

（作者：杨纯 雷庆华)