大家对“尿常规”一词可能并不陌生，因为普通体检或者到医院看病常常需要做“尿常规”检查。那么拿到这个尿检报告单后，你能读懂多少呢？现在我们不妨跟着检验科医生深入了解一下。　　

显微镜下的尿液。图片由韶关市铁路医院提供

目前，利用尿液可以做超过100种不同的测试，为疾病诊、疗评估提供重要的临床依据。不过常规的尿检报告只有10余项指标，每种指标都有其独特的指示意义，基本能满足临床诊疗需要。　　

比重尿液比重（正常值：1.005-1.030）此项指标反映尿液中所含物质的含量，能显示肾脏是否能够很好地维持尿液中的水和物质的平衡。　　

尿液比重升高：提示尿中的废物过多，这通常是因为没有饮用足够的水分，或体内缺水时，尿中的水含量降低导致的。此外，尿液中含过高的糖分、蛋白质也可导致此问题。尿比重低：说明尿液几乎为水，常见于尿崩症、饮水过多、严重肾脏疾病以及服用了利尿剂等。　　

PH值尿液PH值即酸碱度（正常值：4.6-8.0）　　

PH过低：尿液酸性较重，常见于严重的肺部疾病（如肺气肿）、糖尿病酮症酸中毒、饥饿、严重腹泻、酗酒等。PH过高：尿液碱性较重，通常是严重肾病、尿路感染等造成。　　

特别注意：正在服用苯溴马隆等排尿酸药的痛风患者，需要格外关注尿液PH值。如果PH值过低，需要服用小苏打碱化尿液，防止结石。　　

红细胞量红细胞数量（正常值：极少或没有）　　

正常情况下，尿液中是没有红细胞的。炎症、结石、肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤可能会造成尿血。剧烈运动，如马拉松也可能会造成尿血。　　

尿潜血一个“＋”号，意味着高倍显微镜下每个视野约10个红细胞。“尿潜血＋＋（或2＋）”，即有20个红细胞。加号越多（或数字越大），红细胞就越多。　　

白细胞量白细胞数量（正常值：极少或没有）　　

白细胞是抵抗感染的主力军。尿中出现较多白细胞，常意味着尿路感染、尿路炎症、肾脏疾病等。　　

蛋白尿蛋白（正常值：阴性）　　

正常情况下，尿液中是不含有蛋白的。尿蛋白阳性，意味着肾脏无法束缚对人体有益的蛋白质，提示肾功能损伤。　　

颜色尿液颜色（正常：浅色或淡黄色）典型异常情况如下：　　

没有颜色：慢性肾病或没有控制好的糖尿病；深黄色：喝水少、脱水或肝炎等；红棕色：血尿、吃了甜菜等。　　

指标分析：尿液颜色的深浅常意味着尿液中废物含量的高低，很多事情会影响尿液的颜色。如维生素B补充剂会让尿液变成亮黄色，一些药物、黑莓、甜菜、大黄或者尿液中有血，会让尿液变成红棕色。医生需要综合其他指标，查找病因。　　

透明度尿液透明度（正常：清澈透明）典型异常情况：尿液浑浊，可能由于尿液中有脓液（白细胞）、血液（红细胞）、精液（尿滴白）、细菌、真菌、结晶体或寄生虫。　　

气味尿液气味（轻微类似坚果气味）典型异常情况如下：　　

异味：吃了芦笋、维生素补充剂、抗生素等引起。氨味：慢性膀胱炎和尿潴留。腐臭味：泌尿系统感染或晚期膀胱炎。烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。大蒜味：有机磷农药中毒。鼠臭味：苯丙酮尿症。　　

指标分析：尿液通常气味不强，稍有一点坚果的气味。但一些疾病会改变尿液的气味，感染大肠杆菌可能会使尿液变臭，糖尿病或饥饿会让尿液有甜水果味道。　　

葡萄糖尿葡萄糖（正常值：1～15毫克/分升，阴性）　　

血糖水平过高、血糖会溢出到尿液中，这常出现在糖尿病较为严重的患者身上。此外，肾脏损伤或肾脏疾病也会导致尿中含葡萄糖。　　

亚硝酸盐尿液亚硝酸盐（正常：阴性）细菌会将硝酸盐转化成为亚硝酸盐，出现亚硝酸盐常意味着尿路感染。

酮体尿酮体（正常：阴性）　　

尿液中含有大量酮体常意味着糖尿病酮症酸中毒。此外，饮食中的碳水化合物含量极低、饥饿、严重呕吐也会导致尿液中出现酮体。　　

管型管型（正常：阴性）　　

由红细胞、白细胞、腊质物、脂肪、蛋白质等组成的管状物质，称之为管型，这些管型会随尿液排出体外。如在尿液中出现，常意味着肾脏疾病。　　

结晶正常情况下，尿液中只有少量的晶体。大量晶体常意味着有肾结石或新陈代谢存在问题。　　

细菌、酵母菌、寄生虫：如果存在，常意味着有尿路感染。　　

鳞状细胞：有鳞状细胞常意味着尿液样本不合格，并不意味着有什么健康问题，医生可能会让你再送一个尿液样本过来重新检查。

文字：韶关市铁路医院（浈江区人民医院）检验科主任 高少虎