时间就是生命。
年近七旬的始兴县隘子镇村民官秋会对此深有体会。
前不久，她突然胸痛难忍，被家人急送至隘子镇中心卫生院救治。医生诊断其为急性胸痛症后，马上启动胸痛急救流程，一方面对她进行院前溶栓和胸痛用药，另一方面迅速联系县人民医院。当她被转送到始兴县人民医院时，院方早已做好准备，马上对其实施手术……
整个抢救过程紧急有序，一气呵成。
毋庸置疑，这是一场与时间赛跑的抢救！
“多亏了医院抢救及时，不然我这条老命就麻烦了。”现已康复的官秋会对记者谈及当时情景，既心有余悸，又对医院满怀感激。
同样在生死线上游离过的何某感同身受。今年67岁的他于今年1月8日因心感不适到镇卫生院就诊时，心搏骤停。医院一边对其抢救，一边与始兴县总院胸痛中心取得联系。在总院专家远程指导下，镇卫生院的医生成功对他进行院前治疗，随后他被安全转运至县人民医院救治。
诚然，以上只是始兴县众多重病患者转危为安的冰山一角。
该县罗坝镇卫生院副院长张荣山欣慰地告诉记者，仅去年5月到12月，该院就成功帮助70多名胸痛患者及时转诊，确保他们得到有效救治。
“我们院去年至今成功转运100多名重病患者到上级医院救治……”隘子镇中心卫生院院长饶丹自豪而言。
这些危急患者之所以能转危为安甚至于起死回生，在于始兴县成功打造一体化急救急诊新格局，大大缩短患者从发病到接受专科治疗的时间，为患者争取到宝贵的“救治黄金时间”。
那么，始兴县打造的一体化急救急诊“生命通道”为何能起到“灵丹妙药”之作用？为老百姓看病带来何种福音？
带着这些疑问，记者日前到始兴县进行深入采访，揭开其庐山真面目——
村民急盼：家门口看病
看病难，难看病，这一度为百姓所诟病。近年来，看病难状况得到很大改善，但对于偏远山区群众来说，要实现“家门口看病”仍是遥不可及。
就拿始兴县最偏远的乡镇隘子镇来说，墟镇到县城就有一个小时车程，远的村子更要数小时，村民一旦突发疾病，很难得到及时救治。 “以前我们镇中心卫生院医疗条件差，专业医生缺乏，救治能力弱，危重病人要转送县人民医院，但转送路程远、时间长、风险大，有的病人在转送途中就不治身亡了……”饶丹痛惜道。
类似情形在其他乡镇也时有发生，尤其是在农村发病率较高的急性胸痛症，发病急，病情变化快，死亡率高，黄金抢救时间一般为两小时，一旦错过，后果不堪设想。
在始兴县的多家乡镇卫生院采访中，医生告诉记者，一些村民医疗知识匮乏，无自救能力，平时出现胸痛也不当回事，或者是当感冒对待，到了很严重时才到医院就医，以前镇中心卫生院救治条件和能力有限，简单治疗后又要转院，这中间耽误时间过多，易错过最佳救治时间，医生很难“妙手回春”。
为此，让村民就近就医显得尤其紧迫，尤为重要。
畅通“医路”
解决山区群众看病难问题，不仅要让其看得起病，而且还要方便看病、看好病。
于是乎，近年来，始兴县大力融合县域急救资源，完成县医共体总医院急诊急救“五大中心”建设，建立起120应急救护车指挥信息系统和院前急救体系，构建覆盖县域的三级急救网络。
始兴县卫健局副局长吴桂娇向记者介绍，这个急救网络以“县120应急救护指挥中心-县级医院-乡镇卫生院急救分站”为核心，形成“防、治、管、康”一体化急救急诊体系建设新路径，极大方便群众急诊求医的需求，有效推动急救急诊能力由“县级强”向“县域强”的转变。
她所言的“防”是指始兴县坚持“防重于治”，创新开展“百医下乡”行动，并将高血压、糖尿病药物免费补助纳入民生实事。同步强化急救科普，通过“线上线下”多维宣教，提高全民急救素养能力。
与此同时，始兴县坚持“救治康复一体化”理念，将康复服务与慢病管理深度融合，创新“康复+签约”服务模式，为出院患者制定个性化康复计划。
值得一提的是，在此基础上，始兴县于去年投入专项资金，建成马市、顿岗、罗坝、隘子4个乡镇急救分站，合理缩减县域急救半径，实现急救上车入院一体化。
“去年，全县120出诊人次大幅提升，3分钟出车率达95%以上，在全市各县（市、区）中排名第一，全县急救平均反应时间缩短至1分43秒，这真的是难能可贵……”始兴县人民医院副院长杨彬不无自豪地说。
“胸痛”不再是“痛”
胸痛，是一种常见于山区的急性病，发病快，来势凶，其抢救贵在争分夺秒。
而过去村民缺少这方面的知识，发病初期不当回事，久拖成重症才到镇卫生院就诊。而限于条件，镇医院初诊后往往要将其转送至县医院治疗，其间耗时长，有的患者转送至县医院时已病入膏肓，医生是“有心救人，无力回天”。
针对此，始兴县卫健局采取“以奖促建”方式完善胸痛区域协同救治网络建设，去年在全市率先实现乡镇基层分院胸痛救治单元创建注册全覆盖，目前已通过省级胸痛救治单元验收5家，通过数量在全市名列前茅。
始兴县人民医院医教科主任苏新雄向记者介绍道：针对基层卫生院急诊从业人员梯队建设不足，缺少具有丰富经验和专业技能的中高级职称医护人员这些问题，县域医共体成立远程心电诊断中心，建立胸痛区域协同救治信息平台。乡镇分院在接诊到胸痛患者后，通过信息平台迅速将患者的心电图等结果上传，快速甄别并转诊院前急性胸痛患者，实现山区乡镇群众就医“少跑路”。同时，带动基层分院成功实现“溶栓”救治“零的突破”，基层急救急诊能力稳步提升。
“这不仅让患者少跑路，关键是减少环节赢得救治时间。有些疑难问题我们可以在专家远程指导下操作解决，病人转送至上级医院后就可以马上实施手术，不用再重复检查了，减轻患者的经济负担，名副其实省时、省力、省钱！”饶丹感叹道。
在隘子镇中心卫生院，记者见到正准备转送县医院救治的急性胸痛患者吴某。年过五旬的他近期因劳累过度胸口出现不适，当天到镇卫生院检查确认为急性胸痛。医院第一时间对他进行院前处理。“这里的医生告诉我们不用担忧，到达县医院就可以马上做手术，加上在这里已做一些前期治疗，病人病情较稳定，我们心里吃了颗定心丸，不是很担心。”吴某的家属很平静地对记者说道。
在始兴县人民医院胸痛中心，记者在与几名患者攀谈时，发现他们均神情淡定，毫无惧色。“没啥可怕的，这病现在又不是不治之症，从镇里转到这里很快很方便，这里治疗条件又不错……”从罗坝镇卫生院转来的一名急性胸痛患者云淡风轻说道。
数据显示，仅去年，始兴全县就实现远程心电诊断3549人次，远程影像诊断279人次，山区群众“就近就医”得到有效满足，曾经谈虎色变的“胸痛”不再是“痛”。
创新分级诊疗激活医疗资源
住院难，难在床位供不应求，“一床难求”是医院普遍现象，也是群众的无奈与不满。
然而，这现象如今在始兴县已成过去式。
记者在采访中了解到，始兴县各大小医院的住院床位多数情况下能“虚床以待”，满足住院病人需求。
难道是始兴县各医院床位多病人少，出现“供求倒挂”？
非也！这是始兴创新分级诊疗，激活医疗资源的结果。
具体而言，始兴强化医共体“上下联动”，统筹落实“小病不出乡，大病不出县”分级诊疗制度。对于病情稳定的患者，及时从县级医院下转到基层医疗机构。对于病情加重或出现新问题的患者，及时上转至县级医院进行诊治，确保患者得到全程的医疗服务。
这种制度的实行，有效避免“小病占床，重病无床”的状况，最大限度满足重病患者的住院需求。
仅去年，始兴县乡双向转诊量达2180人次，同比增长758%。
这数据或许是枯燥的，但它折射当前始兴的“医路”是畅通的，群众看病难得到有效改善。
请输入验证码