今年以来，曲江区深入贯彻落实“大卫生、大健康”理念，借助国家级紧密型县域医共体试点建设整体效应和资源优势，全力推进广东省紧密型县域医共体医防协同试点建设，促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，逐步形成“疾病预防+精准治疗+健康促进”三位一体的医防融合发展新模式，为广大人民群众提供全方位、全周期卫生健康服务。

强化协同机制，筑牢预防基础。

一是建体系，实现机构协同。印发《韶关市曲江区紧密型县域医共体医防协同工作实施方案（试行）》，成立由分管副区长任组长的医共体医防协同工作领导小组，统筹推进医防协同试点建设。充分发挥基层公共卫生组织在疾病预防、疫情防控、健康科普等方面的前沿阵地作用，在10家医共体基层分院加挂“镇（街）疾病预防控制中心”牌子，110个村（居）委会挂牌成立公共卫生委员会，形成区、镇、村三级联动的公共卫生服务体系。二是建平台，实现信息协同。立足打破医疗数据“孤岛”困局，创新“互联网+”健康服务，建成使用家庭医生签约服务及公共卫生路径智能化信息平台，开发慢性病管理信息系统，实现区、镇、村三级医疗卫生机构对慢性病患者健康指标、用药情况、治疗方案、手术记录等信息互联互通、数据共享，实现慢性病协同管理。三是建团队，实现服务协同。建立健全医共体慢性病防治网络，组建52个由区级医院专科医生、基层分院全科医生、村卫生站乡村医生等为成员的家庭医生签约服务团队，对全区2万多名慢性病患者实行“分级分标分片”管理，即由医共体总院成立全民健康管理中心，统筹推进全区慢性病管理工作，并设立心内科和糖尿病中心，为急危重症患者提供手术、并发症治疗、随访干预等医疗救治；基层分院组建家庭医生签约服务团队，为慢性病患者提供健康体检、随访、用药等服务；村卫生站纳入辖区基层分院管理，参与对轻症慢性病患者的上门随访和健康指导，打通基层慢性病管理“最后一公里”，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的健康管理模式。

整合医疗资源，提高服务能力。

一是加强村级健康服务能力建设。建成64间公建规范化村卫生站，落实镇村卫生服务一体化管理，由医共体各基层分院执行院长担任村卫生站法定代表人，全面推行基本药物管理和医保即时结算服务。配齐配强乡村医生队伍，提高乡村医生待遇，组织开展乡村医生专题培训班，不断提高村卫生站健康服务能力和规范管理水平，为基层群众撑起健康“保护伞”。二是加强镇级健康服务能力建设。坚持“一院一策”，由医共体区级医院下沉人力、技术等资源，分片区“组团式”“一对一”帮扶基层分院，提升基层医疗卫生机构服务能力。今年以来，医共体牵头医院共派出13个科室24名医生全面帮扶基层分院开展专家门诊、联合查房、手术带教、业务培训。通过分片区帮扶，推动樟市镇分院、大塘镇分院在“优质服务基层行”活动中达到国家推荐标准，被国家卫生健康委、国家中医药管理局通报表扬。三是加强远程医疗服务能力建设。建立医共体远程影像、远程会诊、检验、消毒供应、全民健康、中医药管理等6大中心，由医共体牵头医院常态化为成员单位提供远程影像诊断、远程会诊、业务教学、临床检验、医疗物品消毒等服务，实行医共体内检验检查结果互认，提高基层医疗服务均等化、同质化、一体化水平。四是加强疫情防控能力建设。完成医共体总院区人民医院PCR实验室核酸检测能力提升，切实满足日常检测和应急检测需求。加强流调队伍建设，组建由区疾控中心和医共体各成员单位人员构成的66人专业流调队伍，今年以来共开展线上线下业务培训13次，培训人数达800人次，基层流调溯源能力不断提升。

预防关口前移，提升健康水平。

一是加强健康防护。充分发挥中医药“治未病”独特优势，加快推进区中医院改建项目建设，建成10间基层中医馆并配备中医师开展中医药服务，在村卫生站普及推广中医适宜技术和中药饮片配方颗粒，实现全区80个行政村中医药服务全覆盖。二是开展健康体检。全面开展“两癌”免费筛查和65岁及以上老年人健康体检，强化肿瘤随访登记和心脑血管事件监测等，申报广东省县域医共体建设早癌筛查项目，拟投入50万元完成区域内1万人次的恶性肿瘤筛查，做到早发现、早管理；今年以来，全区共完成“两癌”免费筛查5136人，65岁及以上老年人健康体检20885人。将糖尿病视网膜病变免费筛查作为公共卫生服务的延伸项目，实行“一人一档”健康管理，做到早发现、早诊断、早治疗，有效降低糖尿病致盲风险，得到基层群众和社会各界的一致好评。三是倡导健康生活。巩固提升国家慢性病综合防控示范区和国家健康促进示范区创建成果，配备健康教育人员100多人，积极倡导“三减三健”和“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康理念，广泛开展环境综合整治、职业病防治、心理健康干预及工间操等活动，全面提升人民群众健康水平。

据悉，作为紧密型县域医共体试点建设的重要内容，医防协同的推进，进一步丰富了医共体建设的成效，并推动曲江区在2021年广东省紧密型县域医共体绩效评价中名列全市第一，被省卫健委等6部门通报表扬，有关经验做法入选国家卫健委《紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例（2022）》，为各地推进医共体建设、落实《广东省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022—2025年）》提供了生动鲜活的基层实践经验。

作者：韶关日报全媒体记者 邱日欣 通讯员  赖婧文 巨海宁

编辑：张惠娟

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