目前，拥有保障意识的年轻人越来越多，但是仍有部分年轻人，认为自己还年轻，无须过早参保，认为是“浪费钱”，那么年轻人参保“韶关市民保”有必要吗？家住南雄市现年28岁的江先生（化名）用亲身经历告诉大家，年轻一族也非常有必要参保“韶关市民保”。

不慎扭伤需手术治疗

第一时间想到“韶关市民保”

“我本身喜爱运动，今年5月中旬，因打篮球扭伤造成了左膝关节十字韧带断裂，需要手术治疗。考虑到南雄的医疗技术条件没那么好，就决定到佛山相关医院进行手术治疗。”江先生向记者介绍，因涉及异地就医，在去往佛山之前，抱着试一试的心态，他从“韶关市民保”微信公众号上找到了理赔客服热线，联系了“韶关市民保”方面，咨询自己的情况是否在理赔范围。　　

“他们的服务是主动型的，我电话咨询后，很快就有理赔专员加我的微信，相对明确地告诉我，我的情况可以理赔，让我保存好住院的相关材料，到时在医保部门报销后再找他们理赔。”对“韶关市民保”工作人员的服务，江先生频频点赞，“理赔专员细心周到，住院治疗期间一直都保持联系。”　　

“韶关市民保”理赔组长陈柱光介绍，“韶关市民保”的保障范围分责任一和责任二。其中，责任一是对基本医疗保险范围内医疗费用保障，保险期间内，被保险人在中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构，因疾病或意外接受住院、门诊特定病种治疗所发生的符合韶关市基本医疗保险范围内的医疗费用，经韶关市社会医疗保险报销后，剩余个人负担的医保目录范围内自付费用可进行理赔。

手握“韶关市民保”

有条件选择更好的医疗环境

江先生想着自己除参保城镇职工医保之外，还参保了“韶关市民保”等商业保险。他向记者透露，“之所以会选择异地就医，也正是因为我手上有‘韶关市民保’，在可以报销的情况下，当然要为自己选择更好的医疗环境。”　　

提及为何在转院就医前就进行理赔咨询，江先生告诉记者，他清楚地知道城镇职工医保属于异地就医的，报销比例会有所不一样。为了减少个人支出，他便想到了除医保外，他参保的其他保险，“韶关市民保”便是其中之一。　　

陈柱光介绍，社会医疗保险（即医保）并不能覆盖参保人所有的医疗费用，医保报销后，参保人仍然需承担剩余的医疗费用。“韶关市民保”紧密衔接医保，对符合医保目录内的费用，医保未报销完部分继续报销，进一步减轻参保人的个人医疗负担。　　

根据“韶关市民保”理赔条款，江先生索赔属保险责任一（住院），医保报销后个人自付为40559元，减去自费部分，经韶关市民保工作人员核定，属于“韶关市民保”保险责任范围的金额为39763.49元，江先生又属于连续参保用户，按85%的比例进行赔付，在减去2万元免赔额后，最终“韶关市民保”实际赔付了15810.79元。

年轻人更应参保

是对自身和家庭负责的表现

江先生今年28岁，从“韶关市民保”上线发布，他便开始参保，已连续参保2年。“虽然是年轻人，但我们几乎都比较早当家，有家有口的人不能让突如其来的伤病增加家庭的经济负担。”他同时表示，“买保险的初衷是想着一旦遭遇意外，能减少相应的损失，比如弥补医疗费用。另外，年轻人参保‘韶关市民保’也是对自身和家庭负责任的表现，还能有助于自身建立良好的经济规划。”　　

“正是因为买了其他的商业保险，我对保险有一些研究，所以当‘韶关市民保’推出的时候，首次参保赔付比例有80%，报销比例还挺高的，而且连续参保的赔付比例到了85%，保障的范围一年比一年广，最重要的是‘韶关市民保’保费还那么实惠。”江先生表示，66元就能保一年，花小钱就能有一份保障，何乐而不为呢？　　

“提交资料后一个星期就收到了理赔款，这次理赔后，我切实体会到参保‘韶关市民保’比参保其他的商业保险更为便捷且有作用。”实实在在享受到了“韶关市民保”带来的利好，江先生表示将持续参保，“我的‘韶关市民保’开通了自动扣缴的功能，不止我，我的家人的‘韶关市民保’都开通了这一功能，等2023年度‘韶关市民保’集中参保缴费期便可自动扣费，继续连续参保无需手动操作，线上参保的方式非常适合我们年轻人。”　　

据了解，2023年度“韶关市民保”即将上线，关注“韶关市民保”官方公众号动态，为自己和家人添一份保障。　　

作者：范琳珍

编辑：蓝洁雯