医保基金是人民群众的“救命钱”。2022年以来,浈江区医保局以持续打击欺诈骗保专项治理工作为重点,挑选业务骨干组成医保稽查小组,开展日常检查,以加强制度建设、持续高效监管、创新监管方式为抓手,上下联动、多措并举,着力提高医保监管工作水平,扎实推进医保基金监管工作。
截至目前,浈江区医保局共检查定点医疗机构19家,重点打击诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、超医保支付范围(限定)结算及其他欺诈骗保的违法违规行为。通过打击欺诈骗保专项治理工作,有效遏制了串换项目、降低入院指征、过度治疗、分解住院、乱收费等现象,有效落实医用耗材零差价政策。
“看病就医是老百姓生活中的大事,我们要充分发挥日常监督、专项监督作用,看护好群众的‘救命钱’,保障医保基金规范、安全、高效使用,督促解决好群众看病难、看病贵等民生问题。”浈江区医保局打击欺诈骗保专项治理工作有关负责人表示。
下一步,浈江区医保局将针对治理工作发现的问题进行梳理,同时继续加大医保基金监管力度,以问题为导向,严厉打击欺诈骗保行为,持续开展问题排查整治工作,把加强对医保基金监管情况的监督作为政治监督的具体体现,督促职能部门压实主体责任,合力整治欺诈骗保行为,织密医保基金“监督网”,确保医疗保险惠民政策落地生根,充分展现医保在推动全区经济社会高质量发展上的主动担当作为。
作者:浈江区医保局 李嘉闻
编辑:张惠娟
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