2月1日,“韶关市民保”微信公众号发布的推文中醒目的附有一张写有喜报的图片,同时写着“恭喜48万参保人,您的保障已生效”。然而,到2月22日,不少参保市民查询投保订单状态,却还是显示“待承保”三个红字。
不少参保市民查询投保订单状态,却还是显示“待承保”三个红字。 范琳珍 摄
保单状态迟迟未跳转
“不是说2月1日就开始生效了吗?为何我的保单状态迟迟未跳转?难道我投保没成功?”市民文女士进入“韶关市民保”微信公众号查询订单,自己在线购买的韶关市民保,从参保之时显示的是“待承保”,现在显示的状态还是“待承保”。
与文女士一样,不少市民进入“韶关市民保”微信公众号发现,该微信公众号下方有“重要通知”一栏,点击立刻会弹出一条设置提醒:由于参保量较大及春节假期影响,保险公司在加班加点承保中,预计到2月28日左右会完成承保。承保后,您会收到承保短信/微信消息通知,之后您再来查看订单状态会变更为“保障中”。但是所有的保单生效日期都是2月1日。也就是说,2021年2月1日到承保完成前发生的本产品保障范围内医疗费用在理赔范围内。
“不是说2月1日保单就生效了吗?怎么又发出重要通知说要到2月28日左右才能完成承保?”如此种种,不免让参保市民疑窦重重。
带着市民的种种疑问,记者走访了韶关市民保项目组和中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司(以下简称“人保财险韶关市分公司”)。
统一操作量大需要时间
据思派健康韶关市民保项目组负责人李进介绍,从今年2月1日起,韶关市民保保单正式生效,市民不必担心理赔问题,在此期间发生的医疗费用符合韶关市民保保障内容范围的均将得到保障。“因参保业务量较大,同时受春节假期影响,在系统上还未上传,我们时刻跟进保险公司,他们也在加班加点承保中。”
点击“韶关市民保”微信公众号下方“重要通知”一栏会立刻弹出一条设置提醒,韶关市民保预计到2月28日完成承保。 范琳珍 摄
“截至1月31日,全市48万基本医保参保人参保了韶关市民保,业务量确实比较大。”人保财险韶关市分公司高级主管刘军康介绍,人保韶关市分公司和中国人寿韶关分公司、平安养老韶关中心支公司三家保险公司共同承办韶关市民保项目,由人保财险韶关市分公司统一承保理赔。
“因为有少部分人重复参保,为保障参保人的利益,对于个人和单位均进行投保的人员,需要数据核实后,将个人缴费部分进行退费,前期都在处理重复参保人员的核实和退费工作。所有人员经核实无误后,思派健康才能将最终参保数据传送给我们开展承保工作。同时因为参保量大且为线上投保,所以涉及不少技术上的工作,承保工作需要人保总公司统一处理,全部保单承保完毕后再统一上传到韶关市民保公众号。目前,我们的工作人员也在加班加点和总公司对接,争取尽快完成承保工作。”刘军康表示。
刘军康同时提到,韶关市民保从去年12月3日上线后,无论是线上还是在各网点,都陆陆续续接到了市民群众关于韶关市民保的各种疑问。在承保过程中,韶关市民保项目组对市民群众的疑问进行了梳理,也在紧锣密鼓地对三区七县网点工作人员进行培训,以便统一标准做好市民保项目的各项承保理赔服务工作。
“虽然现在我们还在做韶关市民保的甄别筛选以及承保工作,但韶关市民保确确实实已于2月1日对全市参保人生效,市民群众不必担心是否生效以及理赔问题。我们承诺在2月28日前全部完成韶关市民保的承保工作,届时市民查询订单便可看到‘保障中’的状态。”刘军康郑重说到。
作者:韶关日报全媒体记者 范琳珍
编辑:刘璐
请输入验证码