女性23-28岁是最佳生育时段，35岁以后生育力明显下降，属于生育高龄。近年来，众多女性生育年龄不断延迟，往往决定生育时已是高龄；另外，由于全面二胎政策的放开，不少高龄妇女也加入备孕大军。那么，高龄女性打算备孕时要注意什么？本期我们邀请了市妇幼保健院业务副院长、生殖医学中心主任、副主任医师陈艳，为大家讲解高龄生育的健康知识。

陈艳耐心地为市民解答疑惑。市妇幼保健院提供

陈艳介绍，此时备孕妈妈们发现受孕并不如想象中那么容易，于是不少女性希望寻求试管婴儿的帮助。女性生育有三个重要条件：足够数量的优质卵子（种子）、良好的子宫内膜环境（土壤）及通畅的输卵管（播种技术），而高龄主要影响卵子的数量和质量。所以高龄生育最重要的条件就是卵巢有较多“米米”——卵泡，在超促排卵中才能获得较多卵子，从而获得可利用胚胎，才有受孕机会。巧妇难为无米之炊，许多高龄备孕妈妈往往濒临卵巢已老的困境，即使经历多次试管婴儿助孕仍无法获得圆满结局。而因此高龄生育成为近年来的热点话题。　　

卵巢功能减退有哪些征兆呢？其最初表现为月经周期较前明显缩短。随着卵巢卵泡储备的耗竭，逐渐表现为月经紊乱、月经稀发、无排卵性功血、性欲减退、不孕，甚至最终出现雌激素缺乏的围绝经期症状，如潮热盗汗、脾气暴躁等症状。　　

怎么评估你的卵巢是否已老？年龄是最常用的卵巢储备评估指标。35岁以后卵巢功能明显下降，且自然流产、出生缺陷等风险增加。但有时年龄并不能完全代表卵巢功能的真实状态。卵巢衰老的个体化差异较大，因此需要去生殖中心等专科机构进行相关检查，如阴道B超检查双侧卵巢窦卵泡评估，血AMH检查，月经周期第2-5天抽血查性激素。这些指标可以较好的评估卵巢功能。尤其是AMH检查不受月经周期影响，随年龄增加而下降，可以较好地反映卵巢的储备功能。　　

那么高龄备孕妈妈们，保护卵巢功能，你需要注意些什么呢？第一，保持健康的生活方式，放松心情，不要熬夜，注意戒烟戒酒。第二，劣质染发剂、化妆品往往存在重金属含量超标等问题，易造成卵巢功能损伤，请尽量避免接触。第三，因各种恶性肿瘤必须进行放化疗时，请在放化疗前寻求专业机构的帮助，采用专业手段进行生育力保存。第四，卵巢或输卵管手术极易直接损伤卵巢组织并影响卵巢周围的血液供应，术后可导致卵巢功能衰竭。术前请寻求生殖中心的帮助，进行生育力的评估与保护。

高龄备孕妇女的卵巢功能很可能每个月都在呈现下降的趋势。如果有生育意愿，应尽早到生殖中心进行卵巢功能评估。请在卵巢功能下降或衰竭之前尽早将生育计划提上议程。如果卵巢功能已经减退，请抓紧时间，去生殖中心接受专业的个体化的助孕方案，如监测排卵指导同房，以及人类辅助生殖技术如人工授精或试管婴儿。高龄卵巢低反应、自然受孕机会渺茫的患者，也有希望通过试管婴儿技术获得可利用胚胎，圆好孕之梦。　　

岁月不饶人，高龄备孕妈妈们，你的卵巢功能还好吗？高龄备孕建议尽早寻求生殖中心的帮助，避免少走弯路。祝您好孕。（文章整理：杨纯 陈艳）