为患者打开绿色急诊通道

“龚主任,我刚出诊接了县里卫生院的一名病人,初步询问了病史,高度怀疑宫外孕大出血,现在她面色苍白、身体冰冷,血压只有70/40mmhg……”

龚翠梅在为患者做手术。图片由市妇幼保健院提供

日前,市妇幼保健院妇科副主任龚翠梅的手机铃声急促响起,有一名患者病情危急、命悬一线。龚翠梅马上开通绿色急诊通道,并部署下一步工作。“桂顺,你落实住院手续;彭丹,你负责病情告知术前签字;小夏,你通知超声和心电图室医生到手术室等候床边检查、通知手术室准备急诊手术……”妇科、检验科、麻醉科、功能科等多科联动,齐心协力做好了抢救的一切准备。

“库存只有O型血2u,马上联系血站备血,这里还有6u的冷沉淀和一些血浆,先给你们输。”检验科的副主任谢丽明立即放下手头的工作,全力配合妇科进行紧急备血。当日上午11时18分,楼下传来了救护车的鸣笛声,1分钟后,患者顺利推进了六楼手术室。

“超声检查附件区大包块、盆腹腔大量积液,报危急值。”有多年的临床经验的龚翠梅当机立断:“马上手术。”全体抢救人员冒着可能感染的风险,立即把没有缴费、没有完善术前检查的王女士送到了手术台上紧急手术。在场的医护人员展开了一场争分夺秒、惊心动魄的抢救。

手术台上,王女士的血压只有56/38mmHg、脉搏微弱、神情恍惚,已经处于休克的边缘。麻醉科同事熟练地做好颈静脉穿刺,迅速抽取患者的血液,保证了交叉配血和检验检查的需要,也保障了快速输血输液的生命安全通道的通畅。

随后,龚翠梅与另一位医生配合,马上对王女士进行开腹手术。术中见盆腹腔大量积血,清理积血后见右侧输卵管间质部破裂,鲜红色的血液呈喷射状汹涌而出,盆腹腔内积血达2500ml,是人体全部血液的近2/3。龚翠梅立即处理活动性出血的大血管,血终于止住,手术继续进行着。

在多个科室的通力协助、全力抢救下,王女士最终脱离了生命危险,血压脉搏均恢复到了正常值,脸色也渐渐红润起来。宫外孕是妇科常见的急腹症之一,起病急、进展快。市妇幼保健院绿色急诊通道,为手术赢得了时间,挽救了病人宝贵的生命。

作者:韶关市妇幼保健院妇科副主任医师 彭丹

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