“我之前腰疼了3个多月,做了两次中药熏蒸效果不明显,来疼痛科做了一次治疗就好了很多,晚上能入睡了,已经不会影响到正常生活了。”近日,在市铁路医院一楼的疼痛科门诊,身患脊上韧带炎的市民唐大爷,在此前接受了B超引导下的小针刀脊上韧带松解+医用三氧治疗后前来复诊时这么说。
在现实生活中,有许多像唐大爷一样的慢性疼痛患者,有了痛症后无从找到合适的就诊科室,时间久了甚至会造成顽固性慢性疼痛。而市铁路医院疼痛科医护人员从建科起便一直致力于探寻多种有效治疗方式治疗慢性疼痛,帮助患者摆脱或减轻疼痛困扰。
患有腱鞘炎的患者在疼痛科就诊。 侯海霞 摄
有了慢性疼痛一定不要强忍
疼痛是临床上最常见的症状之一,而慢性疼痛是一种病,指疼痛时间超过3个月者,而目前疼痛界专家建议把超过一个月的疼痛定义为慢性疼痛。
据市铁路医院疼痛科医生林水华介绍,慢性疼痛对病人的躯体和精神产生严重的危害,如果不及时治疗,时间久了会造成永久性慢性疼痛、外周/中枢敏化、交感神经偶联等顽固性慢性疼痛,还可导致睡眠障碍、内分泌失调、植物神经紊乱、心血管系统的影响、消瘦、焦虑、抑郁、甚至自杀。因此,有了慢性疼痛一定不要强忍,要找专业疼痛医生诊治。
但是在现实生活中,有很多患者被疼痛折磨,却不知道该去哪个科室就诊。今年50多岁的市民吴女士深受头痛折磨20多年,看了许多科室都被诊断为偏头痛,治疗效果不好,已经严重影响到了正常生活和工作。在该院疼痛科看诊后,她被诊断为颈源性头痛,通过4次B超引导下肌筋膜触发点医用三氧注射+微针刀肌筋膜触发点松解后,疼痛得以明显缓解,如今已能安然入睡。
据介绍,慢性疼痛本质上与其他慢性病(如高血压、冠心病、糖尿病等)一样,需要反复调整治疗,虽然90%疾病无法治愈、反复发作及疗效因人而异,但可由疼痛专科医生运用专业的治疗手段来控制疼痛程度,尽可能地减轻病人的痛苦,改善生活质量。
慢性盆腔炎性腹痛患者接受微创介入手术。 图片由铁路医院提供
疼痛科治疗范围广效果佳
作为全市仅有的两家医院疼痛科之一,该院疼痛科拥有肌筋膜触发点针刺、注射、射频等治疗,还有医用三氧治疗技术、射频热凝术、脉冲射频术等特色、核心技术。其中,B超引导下的各种疼痛治疗、医用三氧治疗和肌筋膜触发点治疗,目前全市只有该院疼痛科独有。“我们治疗手段多样,会根据病人的实际情况选择疗法,大部分病人治疗效果非常好且在门诊就可以解决。”林医生介绍道。
据介绍,该院疼痛科可治疗9大类疼痛,包括头面痛,即偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、蝶腭神经痛、耳颞神经痛、颞下颌关节炎、舌咽神经痛等;颈、肩、上肢痛,即颈肩肌筋膜疼痛综合征、颈脊神经后支卡压综合征、颈椎间盘突出症、颈椎间盘源性疼痛、颈椎病、肩周炎、肱骨内、外上髁炎、腕管综合征、腱鞘炎、滑囊炎、肩部撞击综合征等;胸背痛,即肋间神经痛、肋软骨炎、剑突炎、胸脊神经后支卡压综合征、胸椎压缩性骨折、胸背肌筋膜疼痛综合征、胸椎小关节紊乱综合征;腰、臀、下肢痛,即腰臀下肢肌筋膜疼痛综合征、腰脊神经后支卡压综合征、腰椎间盘源性疼痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、坐骨结节滑囊炎、骶髂关节炎、股骨头缺血性坏死、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、腰椎小关节紊乱综合征、膝周炎、膝骨关节炎、踝管综合征、跖管综合征、跟痛症等;骶尾、会阴部疼痛、骶尾脊神经后支综合征等;病理性神经痛,即复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹及其后遗神经痛、术后疼痛综合征、糖尿病周围神经病变、幻肢痛或残肢痛等;骨关节痛,即肩关节痛、腕关节痛、肘关节痛、髋关节痛、膝关节痛、踝关节痛、脊柱关节等;无痛性疾病,即特发性面神经麻痹(周围性面瘫)、膈肌痉挛、颈源性眩晕、睡眠障碍等;癌性疼痛。
力求“精准”不断创新
没有精确的诊断,治疗效果就会大打折扣,坚持“精确诊断、精准治疗”一直是该院疼痛科诊治病患的原则。本着对病患负责的态度,该院在准备组建疼痛科时就做了大量的准备工作。经过了三四年的筹备,疼痛科在今年初正式开诊,如今已经治疗了几百例患者。
“我们组建疼痛科的初衷,就是希望能够帮助更多的慢性疼痛患者,减轻痛苦,改善生活质量,特别是3个月以上的长期疼痛患者。”林医生说。为了提高医生的专业水平,该院从2016年开始,派医生先后前往广州医科大学附属二院中华第一临床疼痛中心、深圳南山医院疼痛中心进修,主要学习疼痛方面的介入手术。进修期间,林医生因优异的表现被评为优秀进修医生、进修生之星。在今年的首届中国医师节中被该院评为优秀医师。
与此同时,在应用领域技术创新方面该科室也有一些探索。据介绍,有一名患者患有慢性盆腔炎性腹痛,深受疼痛折磨10多年,妇科治疗多年疗效欠佳。来到该科室,通过对因治疗,即接受腰交感神经调整来改善盆腔血供,再加上妇科用药消炎,患者接受治疗后就不痛了,目前疗效已维持4个月。
俗话说得好,“三分治、七分养”。需要注意的是,经过正规治疗后大部分患者疼痛能够得到很好的缓解甚至疼痛消失,但治疗后的疗效维持需要康复锻炼,如肌肉拉伸、适当的体育锻炼、良好的生活习惯来保证。慢性疼痛时有需要多次的治疗后疼痛才能逐渐缓解,有些顽固性疼痛,如复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹后神经痛、乳腺切除术、开胸术、腰椎开放术术后疼痛综合征等,则需要更多样化的治疗可能才有效。
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