特殊场所防控指南之五公共场所防控指南

本指南适用于商场、餐馆、影院、KTV、网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等公共场所。　　

1.公共场所工作人员要自行健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状，不要带病上班。　　

2.若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者，工作人员应要求其离开。　　

3.公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。　　

4.保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。　　

5.洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。　　

6.保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。7.疾病流行地区，公众应尽量减少前往公共场所，尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方。

特殊场所防控指南之六居家隔离防控指南

1.居住空间安排　　

（1）可疑症状者需住在通风良好的单人房间，并拒绝一切探视。　　

（2）家庭成员应生活在不同房间，如果条件不允许，应至少保持1米距离，分床睡。可疑症状者应减少活动，限制居住

空间，确保需要共用的空间（如厨房和卫生间）通风良好（保持窗户持续开放）。　　

2.照顾者安排　　

最好固定一位家庭成员照顾，这位家庭成员应身体健康状况良好且没有慢性疾病。　　

3.防止传播　　

家庭成员与可疑症状者在同一房间时，都应该佩戴与面部严密贴合的医用外科口罩。随时保持手卫生，避免直接接触身体分泌物，不要共用任何可能导致间接接触感染的物品。　　

4.污染物的处理　　

使用过的手套、纸巾、口罩以及其他废物都应该放在患者房间专用的垃圾袋里面，标记为污染物再丢弃。　　

5.出现以下症状时应立即停止居家隔离并及时就医　　

（1）出现呼吸困难（包括活动后加重的胸闷、憋气、气短）。　　

（2）出现意识问题（包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等）。　　

（3）腹泻。　　

（4）高烧超过39℃。　　

（5）其他家庭成员出现新型冠状病毒感染的可疑症状。

社区居家发热患者中西医结合医学管理专家建议（第一版）

2019年12月以来，湖北省武汉市发现了新型冠状病毒感染的肺炎疫情，目前数据显示，患者大多为普通型。同时，每年冬末、春初，也是普通感冒、流感的高发时段，因此近一时期，各医院发热门诊和病房人流聚集较多，部分发热患者担心可能带来交叉感染的风险而选择居家隔离。依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》《流行性感冒诊疗方案（2019）》等，特制定本建议以指导居家隔离的发热患者。　　

一、发热患者居家隔离的筛查建议　　

冬春季节，呼吸道传染病高发，普通感冒、流感和新型冠状病毒感染的肺炎均可导致发热，但症状各有不同。如普通感冒通常表现为打喷嚏、流鼻涕、咽喉不适等明显的上呼吸道症状，而全身症状较轻，不发热或仅有短暂发热。流感多为高热，全身症状较重，伴畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等表现。新型冠状病毒感染的肺炎，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。　　

如果出现发热、咳嗽等症状，以下情况建议采取居家隔离的方式进行观察：　　

1.症状轻微，体温低于38℃，无明显气短、气促、胸闷、呼吸困难，呼吸、血压、心率等生命体征平稳。　　

2.无严重呼吸系统、心血管系统等基础疾病及严重肥胖者。

二、居家发热患者的医学管理建议　　

1.注意休息，营养均衡，饮食宜清淡，忌肥甘厚腻。　　

2.多饮温水，少饮冰凉饮料，保证脾胃功能正常。　　

3.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

4.必须严格正确佩戴口罩，与家人分餐，与家人保持距离1.5米以上。　　

5.怕冷明显者，可以选用具有解热散寒类的中成药。　　

6.怕冷、发热、肌肉酸痛、咳嗽者，可选用具有清热解毒，宣肺止咳类中成药。　　

7.乏力倦怠，恶心、食欲下降、腹泻者，可选用具有化湿解表类中成药。　　

8.发热伴有咽痛明显者，可选用具有清热解毒利咽功能类中成药。　　

9.发热伴有大便不畅者，可加用具有通腑泻热类制剂。　　

10.体温升高，38.5℃以上，可采取温湿毛巾或冰贴等物理降温措施，建议口服解热镇痛药，也可服用清热解毒药。　　

以上具体药物可参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中的推荐用药。　　

三、发热患者家庭防控措施

1.建议居家隔离时间为7天。　　

2.保持居室环境的清洁和通风，可早、中、晚各通风半小时，通风时注意保暖。　　

3.学会正确戴口罩、掌握咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用肘部遮挡，不要用手去捂）、勤洗手（不洗手不接触口、鼻、眼等部位）和如厕后先盖马桶盖再冲水。　　

4.避免聚会、聚餐，尽可能减少人群密集场所的停留时间。　　

5.出现发热、咳嗽等症状，要知晓自我隔离的方法，如单人、单房间隔离；如无条件，家庭成员和患者保持至少1.5米以上距离；随手关门，避免各个房间之间的空气对流；不要使用中央空调。　　

6.前往医院就诊途中，所有人员均要佩戴口罩。　　

7.发热病人使用过的口罩要用密封袋/保鲜袋，将口罩密封后，放入垃圾桶。　　

四、居家发热患者的主要症状监测　　

1.密切观察体温，建议每天至少测量2次。　　

2.是否有胸闷、气短，呼吸急促、心率增快等。　　

3.腹泻、呕吐等消化系统症状是否加重。　　

五、居家隔离中异常症状的处理建议

1.如果出现以下情况，建议到定点医院、发热门诊就诊：　　

（1）体温持续2小时以上不退。（2）如果出现胸闷、气短。　　

2.若出现呼吸频率≥30次/分，伴呼吸困难及口唇发绀等表现，须拨打120，由急救医护人员转运到定点医院、发热门诊救治。　　

本建议在临床实践中进一步循证修订完善，各地区根据区域特点使用。